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  老化可造成恶性循环(即左心室肥厚),易于诱发心肌缺血和心绞痛,即使通常认为无血液动力学意义的冠脉狭窄甚或无冠脉狭窄时,以及在心率增加时易发生舒张功能不全,其中左心室舒张性衰竭,最常见于老年人。  影响脑和肾微循环,微循环血管对血流的阻力最大,并通过反射来自较大动脉的搏动使搏动血流变成毛细血管内的稳定血流。但在静息血流量较大的器官(特别是脑和肾),较大动脉的平均动脉压降低越多,搏动越深入到毛细血管内。晚近的研究显示,独立于传统肱动脉收缩压和舒张压的数值,动脉僵硬度(主动脉脉搏波速度、增强指数、脉压及其增幅)不仅与心血管病变结局密切相关,还与脑和肾微血管改变密切相关,包括脑白质缺血和肾脏蛋白尿。同样,针对降低动脉僵硬度不良效应的治疗可逆转或延缓脑和肾损害的损伤。另有证据支持,动脉僵硬度与炎症有关,且炎症在女性中更为明显,动脉硬化程度比动脉粥样硬化更显著是其特征。继发于主动脉僵硬的微循环老化改变与脑和肾功能的进行性下降有关,并严重到足以引起血管炎症反应,伴C反应蛋白和其他心脏标志物的升高。针对降低动脉僵硬度和波反射的治疗有可能预防、延缓甚至减轻这种微血管损害改变。

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蓝先生

发布时间:8/27 11:44
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